Chirurgie de l'obésité

Qu'est-ce que la chirurgie de l'obésité ?

On l'appelle «chirurgie de l'obésité» ou «chirurgie bariatrique» pour effectuer une intervention chirurgicale sur le système digestif afin d'aider les patients déterminés à être obèses en mesurant leur indice de masse corporelle ou leur taux de graisse corporelle pour les aider à perdre du poids.

Quels sont les candidats les plus adaptés ?

Tout d'abord, la personne doit se plaindre d'obésité depuis au moins trois ans, ne doit pas avoir de dépendance chronique à l'alcool et aux drogues et doit se situer dans les limites d'un risque chirurgical acceptable. Un patient qui subira une chirurgie bariatrique ne doit pas avoir de maladie psychiatrique active. Bien qu'il n'y ait pas de limite d'âge, la chirurgie peut être pratiquée de manière plus sûre entre 20 et 60 ans. La chirurgie doit être considérée comme un dernier recours pour perdre du poids. La chirurgie de l'obésité doit être pratiquée lorsque l'état de santé des personnes qui ne peuvent pas perdre de poids malgré des troubles hormonaux, ne peuvent pas réussir avec d'autres méthodes de traitement ou reprendre du poids, commence à se détériorer.

Comment la chirurgie de l'obésité est-elle efficace?

Les méthodes chirurgicales dans le traitement de l'obésité peuvent être classées comme des méthodes qui réduisent l'apport alimentaire, limitent l'absorption des nutriments ou fournissent les deux. Dans les chirurgies restrictives, le volume de l'estomac est réduit ; La quantité de nourriture entrant dans l'estomac et la quantité de nourriture consommée par la personne sont réduites. Dans les chirurgies qui réduisent l'absorption, une partie des intestins est contournée pour réduire l'absorption des nutriments. Selon le type de chirurgie pratiquée, la quantité quotidienne de nourriture prise par le patient et le taux d'absorption de la nourriture prise dans les intestins diminuent. Ainsi, le patient perd du poids rapidement. Cependant, pour que la chirurgie bariatrique ait un effet certain et durable sur la perte de poids, la personne doit être consciente du fait qu'elle a subi une opération importante et continuer à manger et à faire de l'exercice après l'opération.

Quelle chirurgie est pratiquée le plus souvent ?

Aujourd'hui, les deux opérations les plus courantes en chirurgie bariatrique sont le pontage gastrique (pontage gastrique) et la gastrectomie en manchon (tube gastrique). Ces chirurgies peuvent être réalisées par laparoscopie à travers de petits trous. Avec cette méthode, une chirurgie moins douloureuse et sûre peut être réalisée avec des incisions plus petites. Dans la chirurgie de pontage gastrique, le volume de l'estomac est réduit en premier, réduisant ainsi la quantité de nourriture que le patient peut prendre. De plus, certains intestins grêles sont contournés. Comme le chemin parcouru par les aliments dans l'intestin grêle est raccourci, l'absorption des nutriments diminue. Cette technique chirurgicale est à privilégier davantage chez les patients ayant un régime et des habitudes alimentaires hypercaloriques. Parce que ce type de patients a l'habitude de manger de petites quantités d'aliments riches en calories.

Que se passe-t-il en chirurgie de la sleeve gastrique ?

Il peut ne pas être possible d'obtenir une perte de poids suffisante avec des opérations qui ne réduisent que l'apport alimentaire. Dans la chirurgie Sleeve Gastrectomie (Tube Estomac), un tube gastrique est créé en coupant et en enlevant le grand côté de l'estomac. Avec cette technique, à la fois la quantité de nourriture prise parce que le volume de l'estomac diminue, et le niveau de l'hormone « ghréline », qui est sécrétée par la section de l'estomac et définie comme l'hormone de la faim, diminue, de sorte qu'une sensation de satiété se produit. . Ainsi, les patients peuvent perdre du poids rapidement en maintenant l'intégrité de leur système digestif normal.

Chirurgie de pontage gastrique

La chirurgie de dérivation gastrique (R-YGB) est le type de chirurgie combinée le plus courant. Le pontage gastrique est l'une des méthodes qui attire l'attention avec ses résultats réussis en chirurgie bariatrique. Avec cette chirurgie, alors que le volume de l'estomac est réduit, l'absorption des nutriments diminue car le chemin parcouru dans l'intestin grêle est raccourci. La partie au début de l'estomac est séparée du reste, laissant environ 30 à 50 cc. Une partie de l'intestin grêle est également contournée et reliée au petit estomac nouvellement formé. De cette façon, les patients atteignent rapidement la sensation de satiété avec des portions beaucoup plus petites. Dans le même temps, l'absorption d'une partie importante des aliments riches en calories consommés est empêchée. Une perte de poids efficace et permanente est obtenue avec la chirurgie de dérivation gastrique (R-YGB). Semblable aux chirurgies limitant le volume, les patients obtiennent rapidement une sensation de satiété avec des portions beaucoup plus petites en raison de la réduction des nouvelles poches gastriques. La chirurgie de by-pass gastrique peut être recyclée si nécessaire.

Combien de temps faut-il pour perdre du poids après une chirurgie bariatrique ?

La perte de poids attendue au bout de deux ans dans les chirurgies de pontage gastrique laparoscopique est d'environ 70 %, dans la gastrectomie en manchon, elle est d'environ 60 %, et la conformité du patient après la chirurgie est très importante dans le poids total perdu. Le succès dans la perte de poids est directement proportionnel à la conformité du patient avec le programme de régime et d'exercice après la chirurgie.

Quand est-il possible de reprendre le travail après l'opération ?

Nous recommandons généralement à nos patients de se reposer à domicile pendant 15 jours après une chirurgie bariatrique. Si le patient travaille à un bureau, il peut reprendre le travail après 15 jours. Il est recommandé d'attendre environ 30 jours pour les travaux nécessitant une activité physique intense et pour débuter le sport.

Y a-t-il un risque de reprendre du poids ?

La perte de poids se poursuit pendant environ 1,5 à 2 ans après la chirurgie bariatrique. Dans certains cas, les patients peuvent perdre leur excès de poids en aussi peu qu'un an avant la fin de ce processus. Les facteurs les plus importants pour une perte de poids saine et le maintien d'un poids idéal après la chirurgie sont une alimentation équilibrée et l'exercice. Cependant, le vrai succès à long terme dépend aussi de la façon dont vous suivez toutes les règles qui vous sont suggérées. Il est important de changer les anciennes habitudes alimentaires, d'adopter une alimentation saine et équilibrée, de faire de l'exercice régulièrement, de ne pas interrompre les bilans post-opératoires, de ne pas se démotiver et de se faire accompagner psychologiquement si nécessaire afin de ne pas reprendre le poids perdu.